О кабинете

Нет ничего проще, чем бросить курить!
Я сам делал это тысячу раз!
Марк Твен

По существующим данным, наибольшая вероятность добиться успеха при одномоментном прекращении курения. Для заядлых курильщиков, курящих всю жизнь, возможно будет утешением узнать, что им бросить курить так же легко, как и курящим нерегулярно. В некотором смысле, даже легче. Чем дальше вы зайдете с «привычкой», тем больше разрушений она произведет, и тем весомее будет мотивация и приобретения в результате отказа от курения.

• Привыкание и зависимость
• Действие на здоровье человека
• Препарат без никотина и алкалоидов

Привыкание и зависимость

Основная опасность табакокурения в том, что оно гарантированно вызывает наркотическую зависимость, со всеми вытекающими последствиями. Причины развития у многих лиц привычки курить табак достаточно сложны и их убедительного объяснения не существует. Трудно сделать конкретные выводы о том, каким образом курение влияет на психическое здоровье человека. Предполагаемое благоприятное воздействие на него эфемерно и не подтверждается наблюдениями врачей.

Механизм привыкания к табаку тесно связан с токсическими и фармакологическими свойствами компонентов сигаретного дыма. Никотин воздействует на рецепторы, стимулирующие выброс адреналина в кровь. Подобный выброс можно наблюдать, например, в момент решения трудной задачи или неожиданной радости.

После первой затяжки частота пульса кратковременно снижается, но затем резко повышается. Воздействуя на центры удовольствия мозга, никотин вызывает чувство удовлетворения, расслабление, повышение настроения. Сосуды головного мозга сначала расширяются, и в этот момент курильщик чувствует «прояснение в голове», приток сил и энергии, испытывает легкую эйфорию. Было установлено, что никотиновая зависимость — хроническое состояние, аналогичное другим видам зависимости от каких-либо веществ, требующее повторных вмешательств для достижения и поддержания стойкого отказа от курения. Содержащийся в табаке никотин вызывает развитие стойкой приверженности к курению. После нескольких недель ежедневного курения прекращение обычно сопровождается синдромом отмены. Дофамин, выделение которого стимулируется никотином, активирует также глютаматергические и γ-аминобутирические нейроны, содержащие н-АХР, что может оказывать стимулирующий эффект на курящих . Дофамин — «нейромедиатор удовольствия», а его выделение в процессе курения табака определяет чувство удовлетворения от курения . Организму курильщика становится необходим никотин — без него появляются симптомы абстиненции, что и заставляет снова закуривать.

Никотин вызывает быстрое привыкание и зависимость, которую некоторые исследователи сравнивают с героиновой или кокаиновой. На самом деле это не так.

Особенность никотиновой зависимости в том, что она имеет другие механизмы, чем героин или кокаин, значительно менее выражена и легче поддается лечению, в случае применения правильной методики. Именно поэтому много людей, бросивших курить, никогда не возвращаются к этой пагубной привычке.

Уже через 20-30 минут концентрация никотина в мозге снижается, мозг начинает требовать новую порцию никотина. Формируется условный рефлекс - «от никотина приятно, дайте еще». С течением времени развивается абстинентный синдром, курильщик чувствует навязчивое непреодолимое желание закурить. Со стороны вегетососудистой системы это выражается в головных болях, бессоннице, тревожности, беспокойстве, раздражительности, резких перепадах настроения и физическом дискомфорте. При введении новой дозы эти симптомы исчезают на короткое время, которое зависит от стажа курения и предрасположенности к наркотической зависимости.

Постепенно мозг привыкает к определенной дозе никотина и уже не дает той реакции, а симптомы отмены появляются всё быстрее. Интервалы между курением сигарет сокращаются. К этому времени уже сформировалась психологическая зависимость от самого процесса курения.

На деле процесс привыкания к курению выглядит так: при длительном курении, со временем, появляется так называемая психическая и физическая зависимость от него. Привыкание к курению можно разделить условно на несколько этапов.

Первая стадия — эпизодическое курение. Курят в какой-то ситуации, чаще «за компанию», выкуривая в день 1-3 сигареты с частотой 1-2 раза в неделю. При таком курении тяги к табаку нет. Физическая зависимость от никотина отсутствует. Последствиями никотинизма на этой стадии могут быть отдельные нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы и со стороны вегетативной нервной системы, которые носят функциональный характер и быстро проходят после прекращения курения.

Вторая стадия — систематическое курение. Количество выкуриваемых сигарет колеблется от 3 до 7 в сутки. Влечение усиливается, обуславливаясь не только психической, но и физической зависимостью. Появляется стремление не только получить удовольствие, но и потребность снять неприятные ощущения, возникающие после воздержания от курения.

Третья стадия — выраженная хроническая интоксикация. Влечение определяется не столько психической, сколько физической зависимостью. Курильщик выкуривает в день от 15 до 30 сигарет. Влечение к курению табака усиливается, воздержание от него вызывает появление абстинентного синдрома. Со стороны психической сферы прослеживается повышенная раздражительность. Нередки соматические расстройства со стороны дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.

Четвёртая стадия — тяжёлая хроническая интоксикация. Влечение к курению табака резко выражено. Как правило, выкуривается 30-60 сигарет. Курят днём и ночью. Абстинентный синдром ярко выражен. Наблюдается патология со стороны лёгочной системы, хронические бронхиты, эмфизема лёгких, сердечно-сосудистая недостаточность — ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндартериит. Возникают необратимые изменения во многих органах и системах организма.

Курение - это не просто процесс, а форма поведения. Человеку нравится ритуальный компонент курения, социальный эффект (он считает, что совместное курение сближает даже случайных знакомых). Желание закурить возникает каждый раз в определенной ситуации - при стрессе, в моменты ожидания чего-либо, в перерыве работы, после чашки кофе, в автомобиле, обязательно - «за компанию», перед телевизором и т.д. Если мозг лишить привычной дозы никотина, он сигнализирует об этом всем системам организма, которые, в свою очередь, отвечают дисфункцией органов. Возникает ярко выраженный синдром отмены (абстинентный синдром, никотиновая ломка), достигающий своего пика через 24-48 часов. Сам по себе никотин выводится из организма достаточно быстро, в течение 2-3 часов, поэтому курильщикам требуется постоянное поддержание его уровня в крови, но мозг уже «привык» к чувству удовольствия и будет требовать своего достаточно долго. Это называется накоплением эффекта. В отличие от никотина, другие токсичные компоненты табака накапливаются в тканях в значительных количествах и остаются на длительное время.

Если поблизости курят, то никотин находится в воздухе, и небольшой процент получают даже некурящие.

Не надо думать, что вредные эффекты курения преувеличены: они, скорее, недооценены. Вместе с тем очевидно, что утверждение, будто каждая сигарета уменьшает жизнь на пять минут применима только в тех случаях, если уже произошло отравление «по полной программе» и возникла одна из смертельных болезней.

Уровень психологической и медикаментозной поддержки пациента в период отказа от курения зависит от степени имеющейся зависимости, которую можно оценить с помощью теста Фагерстрема (одного из наиболее объективных)

Продолжение. Действие на здоровье человека  >>>