Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография (ОКТ) —оптический метод исследования, позволяющий отображать структуру биологических тканей организма в поперечном срезе с высоким уровнем разрешения, обеспечивая получение прижизненной морфологической информации на микроскопическом уровне. Действие ОКТ основано на принципе низкокогерентной интерферометрии. Используемое излучение инфракрасного диапазона незначительной мощности не оказывает повреждающего воздействия на исследуемые ткани, не имеет ограничений по соматическому состоянию пациента и исключает нанесение травмы. Процедура не требует дополнительной подготовки. Методом ОКТ невозможно получить качественное изображение при значительном помутнении преломляющих сред глаза, например при таких заболеваниях, как зрелая катаракта, гемофтальм, фиброз стекловидного тела и т. д. Исследование затруднено у пациентов, которые не могут обеспечить неподвижную фиксацию взора на протяжении времени сканирования (2,0-2,5 сек).

ОКТ — бесконтактная неинвазивная технология, которую используют для исследования морфологии переднего и заднего отрезка глазного яблока. Она позволяет выявить, записать и количественно оценить состояние сетчатки и прилежащего стекловидного тела, зрительного нерва, а также измерить толщину и определить прозрачность роговицы, исследовать состояние радужки и угла передней камеры. Возможность многократного повторения исследований и сохранения полученных результатов в памяти компьютера даёт возможность проследить динамику патологического процесса.

ОКТ позволяет получить ценную информацию как о состоянии нормальных структур глаза, так и о проявлении патологических состояний, таких, как различные помутнения роговицы, в том числе после рефракционных операций, иридоцилиарные дистрофии, тракционный витреомакулярный синдром, макулярные разрывы и предразрывы, макулодистрофии, макулярные отёки, пигментный ретинит, глаукома и прочее.

Исчерпывающее представление об ультраструктуре произвольного участка сетчатки и головки зрительного нерва, разнонаправленность получаемых результатов, широкие возможности диагностики и динамического наблюдения различных глазных заболеваний делают спектральную оптическую когерентную томографию одним из наиболее точных и универсальных методов морфологического исследования в офтальмологии.

Спектральная оптическая когерентная томография позволяет четко визуализировать основные слои сетчатки

1. внутренняя пограничная мембрана и слой нервных волокон;
2. слой ганглиозных клеток;
3. внутренний плексиформный слой;
4. внутренний ядерный слой;
5. наружный плексиформный слой;
6. наружный ядерный слой;
7. внутренняя пограничная мембрана;
8. внутренние и наружные сегменты фоторецепторов;
9. пигментный эпителий с прилежащими хориокапиллярами.

	ОКТ периферии сетчатки пациентки, страдающей дистрофией Штаргардта Стрелками указаны дефекты в слое наружных/внутренних сегментов фоторецепторов
	Трехмерная модель центральной зоны сетчатки пациентки с хориоидальной неоваскуляцией Распространение отслойки пигментного эпителия из области фовеолы (указана стрелкой)
	Трехмерная модель головки зрительного нерва пациента, страдающего первичной открытоугольной глаукомой Четко определяется профиль экскавации, топография слоя нервных волокон

Результаты спектральной ОКТ пациентки с впервые выявленной возрастной макулодистрофией

Линейные сканы, выполненные через фовеолу, не выявили изменений. Однако в режиме картирования была выявлена зона элевации пигментного эпителия

Прицельный линейный скан позволил выявить группу друз, расположенных парацентрально